Chimiothérapie Hyperthermique IntraPéritonéale : une combinaison de la cytoréduction radicale, de la chimiothérapie intra-péritonéale et de l’hyperthermie.

La Chimiothérapie Hyperthermique IntraPéritonéale (CHIP) s’est développée dans les années 1990. L’indication originelle étaient les pseudomyxomes péritonéaux. Secondairement les indications ont été étendues à la carcinose d’origine colorectale et appendiculaire ainsi que le mésothéliome péritonéal puis plus récemment dans la carcinose d’origine ovarienne.

Dans les situations où la carcinose est d’emblée très évoluée, ou si la cytoréduction complète n’est pas réalisable, la PIPAC (Pressurised Intra Peritoneal Aerosol Chemotherapy) est une nouvelle alternative thérapeutique qui se développe depuis les années 2010. Il s’agit de délivrer la chimiothérapie en intrapéritonéal, sous forme aérosolisée et pressurisée pour favoriser la pénétration tissulaire des drogues. Les séances de PIPAC sont pratiquées toutes les 6 à 8 semaines, associées à 2 cures de chimiothérapie intraveineuse pendant ce délai.