Les effets néfastes d’une mauvaise gestion hémodynamique au cours d’une intervention chirurgicale ne sont pas toujours immédiatement évidents. En d’autres termes, ils ne se manifestent souvent que plus tard dans le continuum des soins. 

Cependant, les complications peuvent être graves, une étude après l’autre faisant état d’une incidence élevée d’affections telles que l’insuffisance rénale aiguë et l’infection du site opératoire. Il en résulte souvent une demande de soins prolongés.

La bonne nouvelle, c’est qu’une gestion hémodynamique attentive permet d’éviter les complications et aide les cliniciens à obtenir de meilleurs résultats.

L’optimisation du volume d’éjection systolique (VES) est, dans sa forme la plus simple, l’administration de liquide de remplissage guidée par un algorithme pour normaliser le VES sans risque de surcharge liquidienne. L’algorithme de variation de 10 % du VES utilise la loi de Frank-Starling, qui établit la relation entre le VES du ventricule gauche et le volume diastolique final du ventricule gauche.

Schéma du volume d’éjection systolique (VES)

Le nouveau Doppler Oesophagien TrueVue de Deltex Médical permet aux cliniciens de guider l’administration du remplissage pendant les interventions chirurgicales majeures et à haut risque.

Lorsqu’il est utilisé pour guider la gestion peropératoire des liquides de remplissage, il est prouvé que le moniteur TrueVue réduit les complications postopératoires. 

Le moniteur TrueVue de DELTEX MEDICAL, doté d’un Doppler œsophagien et de la technologie d’analyse du contour de l’onde de la pression pulsée modifie la manière dont les cliniciens hospitaliers peuvent s’occuper des patients en chirurgie et en soins intensifs. Le système est un guide pour une gestion hémodynamique individualisée. Il combine des paramètres Doppler et des paramètres Pression, telle que l’Elastance Artérielle Dynamique (EaDyn : Delta PP / Delta VES).

DELTEX MEDICAL est un leader mondial dans le domaine du monitorage hémodynamique et aide chaque jour les cliniciens à obtenir de meilleurs résultats cliniques.

Admission en urgence au bloc opératoire pour une appendicectomie suite à une appendicite aiguë

• Prise en charge préopératoire des symptômes d’hypotension et de tachycardie causés par une infection, la douleur et les nausées
• Prise en charge péri opératoire de la pression artérielle et des fluides, le patient présentant initialement une vasoconstriction (voir image du haut), après administration de vasopresseurs avant l’opération
• Le débit sanguin du patient s’améliore une fois la vasodilatation obtenue (voir les formes d’onde triangulaires dans l’image du bas), ce qui permet d’améliorer le débit cardiaque grâce à une administration prudente de liquides de remplissage

L’anesthésiste était satisfait de l’état hémodynamique du patient à sa sortie de la salle d’opération et a souligné l’utilité du moniteur Doppler œsophagien pour générer des données précises en temps réel sur le débit cardiaque du patient.

• Le patient a été autorisé à quitter l’hôpital après un rétablissement sans complication.